ชุดตรวจนี้ใช้สำหรับตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (2019-nCoV) เชิงคุณภาพโดยใช้สำลีจากคอ สำลีจากโพรงจมูก ของเหลวจากล้างหลอดลมและถุงลม เสมหะ ผลการตรวจหาเชื้อของผลิตภัณฑ์นี้มีไว้สำหรับการอ้างอิงทางคลินิกเท่านั้น และไม่ควรใช้เป็นหลักฐานเพียงอย่างเดียวสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก ขอแนะนำให้วิเคราะห์ภาวะอย่างครอบคลุมร่วมกับอาการทางคลินิกของผู้ป่วยและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ
ชุดทดสอบนี้ใช้เทคโนโลยี RT-PCR ขั้นตอนเดียว โดยเลือกยีน ORF1ab และ N ของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (2019-nCoV) เป็นบริเวณเป้าหมายในการขยายพันธุ์ ไพรเมอร์เฉพาะและโพรบเรืองแสง (โพรบยีน N ติดฉลากด้วย FAM และโพรบ ORF1ab ติดฉลากด้วย HEX) ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจจับ RNA ของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 ในตัวอย่าง ชุดทดสอบนี้ยังรวมถึงระบบตรวจจับการควบคุมภายใน (โพรบยีนควบคุมภายในติดฉลากด้วย CY5) เพื่อตรวจสอบกระบวนการเก็บตัวอย่าง การขยายพันธุ์ RNA และ PCR จึงลดผลลบปลอมได้
ส่วนประกอบ | ปริมาณ-48T/ชุด- |
สารละลายปฏิกิริยา RT-PCR | 96µl |
ไพรเมอร์ nCOV น้ำยาผสมโพรบ TaqMan (ORF1ab, ยีน N, ยีน RnaseP) | 864µl |
การควบคุมเชิงลบ | 1500µl |
nCOV การควบคุมเชิงบวก (l ORF1ab N ยีน) | 1500µl |
รีเอเจนต์ที่ใช้เอง: รีเอเจนต์สกัดหรือทำให้บริสุทธิ์ RNA รีเอเจนต์ควบคุมเชิงลบ/เชิงบวก: รีเอเจนต์ควบคุมเชิงบวกคือ RNA ที่มีชิ้นส่วนเป้าหมาย ในขณะที่รีเอเจนต์ควบคุมเชิงลบคือน้ำที่ปราศจากกรดนิวคลีอิก ระหว่างการใช้งาน รีเอเจนต์เหล่านี้ควรมีส่วนร่วมในการสกัดและควรพิจารณาว่าสามารถแพร่เชื้อได้ ควรจัดการและกำจัดตามข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง
ยีนอ้างอิงภายในคือยีน RnaseP ของมนุษย์
-20±5℃ หลีกเลี่ยงการแช่แข็งและละลายซ้ำเกิน 5 ครั้ง มีอายุ 6 เดือน
พร้อมด้วย FAM / HEX / CY5 และเครื่องมือ PCR เรืองแสงหลายช่องสัญญาณอื่นๆ
1. ประเภทของตัวอย่างที่ใช้ได้: สำลีเช็ดคอ สำลีเช็ดโพรงจมูก น้ำยาล้างหลอดลมและถุงลม เสมหะ
2.การเก็บตัวอย่าง (เทคนิคปลอดเชื้อ)
สำลีเช็ดคอหอย: เช็ดทอนซิลและผนังคอหอยส่วนหลังด้วยสำลี 2 อันพร้อมกัน จากนั้นจุ่มหัวสำลีในหลอดทดลองที่มีสารละลายเก็บตัวอย่าง
เสมหะ: หลังจากที่ผู้ป่วยไออย่างหนัก ให้เก็บเสมหะที่ไอออกมาในหลอดทดลองฝาเกลียวที่มีสารละลายสำหรับเก็บตัวอย่าง น้ำยาล้างหลอดลมและถุงลม: เก็บตัวอย่างโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 3. การจัดเก็บและขนส่งตัวอย่าง
ตัวอย่างสำหรับการแยกไวรัสและการทดสอบ RNA ควรได้รับการทดสอบโดยเร็วที่สุด ตัวอย่างที่ตรวจพบได้ภายใน 24 ชั่วโมงสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 4℃ ส่วนตัวอย่างที่ตรวจพบไม่ได้ภายใน 24 ชั่วโมง
ชั่วโมงควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ -70℃ หรือต่ำกว่า (หากไม่มีสภาวะการเก็บรักษาที่ -70℃ ควรเก็บไว้
ควรเก็บตัวอย่างชั่วคราวที่อุณหภูมิ -20℃ ในตู้เย็น) ตัวอย่างควรหลีกเลี่ยงการแช่แข็งและละลายซ้ำๆ ระหว่างการขนส่ง ควรส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุดหลังจากเก็บตัวอย่าง หากจำเป็นต้องขนส่งตัวอย่างในระยะทางไกล ขอแนะนำให้จัดเก็บด้วยน้ำแข็งแห้ง
1. การประมวลผลตัวอย่างและการสกัด RNA (พื้นที่การประมวลผลตัวอย่าง)
ขอแนะนำให้นำตัวอย่างของเหลว 200 μl สำหรับการสกัด RNA สำหรับขั้นตอนการสกัดที่เกี่ยวข้อง โปรดดูคำแนะนำของชุดสกัด RNA เชิงพาณิชย์ ทั้งตัวอย่างที่เป็นลบและลบ
การควบคุมในชุดนี้เกี่ยวข้องกับการสกัด
2. การเตรียมรีเอเจนต์ PCR (บริเวณเตรียมรีเอเจนต์)
2.1 นำส่วนประกอบทั้งหมดออกจากชุดอุปกรณ์ ละลายน้ำแข็งและผสมที่อุณหภูมิห้อง ปั่นเหวี่ยงที่ความเร็ว 8,000 รอบต่อนาทีเป็นเวลาสองสามวินาทีก่อนใช้งาน คำนวณปริมาณสารเคมีที่ต้องการ จากนั้นระบบปฏิกิริยาจะพร้อมตามที่แสดงในตารางต่อไปนี้:
ส่วนประกอบ | N เสิร์ฟ (ระบบ 25µl) |
โพรบ nCOV ไพรเมอร์ TaqMan | 18 µl × N |
สารละลายปฏิกิริยา RT-PCR | 2 µl × N |
*N = จำนวนตัวอย่างที่ทดสอบ + 1 (ควบคุมเชิงลบ) + 1 (nCOVการควบคุมเชิงบวก) |
2.2 หลังจากผสมส่วนประกอบต่างๆ ให้เข้ากันแล้ว ให้ปั่นเหวี่ยงเป็นเวลาสั้นๆ เพื่อให้ของเหลวทั้งหมดบนผนังหลอดตกลงไปที่ก้นหลอด แล้วแบ่งระบบขยายเสียงปริมาตร 20 µl ลงในหลอด PCR
3. การสุ่มตัวอย่าง (พื้นที่เตรียมตัวอย่าง)
เติมสารควบคุมเชิงลบและเชิงบวก 5 μl หลังจากการสกัด เติม RNA ของตัวอย่างที่ต้องการทดสอบลงในหลอดปฏิกิริยา PCR
ปิดฝาหลอดให้แน่นแล้วปั่นที่ 8,000 รอบต่อนาทีเป็นเวลาสองสามวินาทีก่อนจะถ่ายโอนไปยังพื้นที่ตรวจจับการขยาย
4. การขยาย PCR (พื้นที่ตรวจจับที่ขยาย)
4.1 วางหลอดปฏิกิริยาไว้ในเซลล์ตัวอย่างของเครื่องมือ และตั้งค่าพารามิเตอร์ดังต่อไปนี้:
เวที | วงจร ตัวเลข | อุณหภูมิ(°ซ) | เวลา | ของสะสมเว็บไซต์ |
ย้อนกลับการถอดความ | 1 | 42 | 10นาที | - |
ก่อนการเปลี่ยนแปลงสภาพธรรมชาติn | 1 | 95 | 1นาที | - |
วงจร | 45 | 95 | 15วินาที | - |
60 | 30 วินาที | การรวบรวมข้อมูล |
การเลือกช่องตรวจจับเครื่องมือ: เลือกช่อง FAM、HEX、CY5 สำหรับสัญญาณฟลูออเรสเซนต์ สำหรับการอ้างอิง ฟลูออเรสเซนต์ NONE โปรดอย่าเลือก ROX
5. การวิเคราะห์ผล (โปรดดูคำแนะนำการทดลองของแต่ละเครื่องมือเพื่อการตั้งค่า)
หลังจากปฏิกิริยา ให้บันทึกผลลัพธ์ หลังจากวิเคราะห์ ให้ปรับค่าเริ่มต้น ค่าสิ้นสุด และค่าขีดจำกัดของเส้นฐานตามภาพ (ผู้ใช้สามารถปรับตามสถานการณ์จริง โดยค่าเริ่มต้นสามารถตั้งค่าเป็น 3~15 และค่าสิ้นสุดสามารถตั้งค่าเป็น 5~20 การปรับ) ในกราฟลอการิทึม ที่ขีดจำกัดของหน้าต่าง เส้นขีดจำกัดจะอยู่ในเฟสลอการิทึม และเส้นโค้งการขยายของการควบคุมเชิงลบจะเป็นเส้นตรงหรือต่ำกว่าเส้นขีดจำกัด)
6 การควบคุมคุณภาพ (การควบคุมตามขั้นตอนรวมอยู่ในการทดสอบ) การควบคุมเชิงลบ: ไม่มีเส้นโค้งการขยายสัญญาณที่ชัดเจนสำหรับช่องตรวจจับ FAM, HEX, CY5
การควบคุม COV เชิงบวก: เส้นโค้งการขยายที่ชัดเจนของช่องตรวจจับ FAM และ HEX ค่า Ct ≤32 แต่ไม่มีเส้นโค้งการขยายของช่อง CY5
ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดข้างต้นพร้อมกันในการทดลองเดียวกัน มิฉะนั้น การทดลองจะถือเป็นโมฆะและจะต้องทำซ้ำ
7. การกำหนดผลลัพธ์
7.1 หากไม่มีเส้นโค้งการขยายหรือค่า Ct> 40 ในช่อง FAM และ HEX ของตัวอย่างทดสอบ และมีเส้นโค้งการขยายในช่อง CY5 สามารถตัดสินได้ว่าไม่มี RNA ของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (2019-nCoV) ในตัวอย่าง
.2 หากตัวอย่างทดสอบมีเส้นโค้งการขยายที่ชัดเจนในช่อง FAM และ HEX และค่า Ct อยู่ที่ ≤40 สามารถตัดสินได้ว่าตัวอย่างเป็นผลบวกสำหรับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (2019-nCoV)
7.3 หากตัวอย่างทดสอบมีเส้นโค้งการขยายที่ชัดเจนในช่องเดียวของ FAM หรือ HEX และค่า Ct อยู่ที่ ≤40 และไม่มีเส้นโค้งการขยายในช่องอื่น ผลลัพธ์จะต้องได้รับการทดสอบซ้ำ หากผลการทดสอบซ้ำสอดคล้องกัน สามารถตัดสินได้ว่าตัวอย่างเป็นบวกสำหรับการทดสอบซ้ำ
เชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (2019-nCoV) หากผลการตรวจซ้ำเป็นลบ ก็สามารถวินิจฉัยได้ว่าตัวอย่างเป็นลบสำหรับเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (2019-nCoV)
ใช้วิธีการโค้ง ROC เพื่อกำหนดค่า CT อ้างอิงของชุด และค่าอ้างอิงการควบคุมภายในคือ 40
1. ควรทดสอบการควบคุมเชิงลบและเชิงบวกในการทดลองแต่ละครั้ง ผลการทดสอบจะระบุได้เมื่อการควบคุมเป็นไปตามข้อกำหนดการควบคุมคุณภาพเท่านั้น
2. เมื่อช่องตรวจจับ FAM และ HEX เป็นบวก ผลลัพธ์จากช่อง CY5 (ช่องควบคุมภายใน) อาจเป็นลบเนื่องจากการแข่งขันของระบบ
3. เมื่อผลการควบคุมภายในเป็นลบ หากช่องตรวจจับ FAM และ HEX ของหลอดทดลองเป็นลบด้วย แสดงว่าระบบถูกปิดใช้งานหรือการทำงานไม่ถูกต้อง การทดสอบนั้นไม่ถูกต้อง ดังนั้นจำเป็นต้องทดสอบตัวอย่างอีกครั้ง