ไข้เลือดออก - เซาตูเมและปรินซิปี 26 พฤษภาคม 2565 สถานการณ์โดยสังเขป เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม 2565 กระทรวงสาธารณสุข (กระทรวงสาธารณสุข) ของเซาตูเมและปรินซีปีได้แจ้งให้องค์การอนามัยโลกทราบเกี่ยวกับการระบาดของโรคไข้เลือดออกในเซาตูเมและปรินซิปีตั้งแต่วันที่ 15 เมษายน ถึง 17 พฤษภาคม มีรายงานผู้ป่วยไข้เลือดออก 103 ราย และไม่มีผู้เสียชีวิตนี่เป็นรายงานการระบาดของโรคไข้เลือดออกครั้งแรกในประเทศคำอธิบายของผู้ป่วย ตั้งแต่วันที่ 15 เมษายนถึง 17 พฤษภาคม 2565 มีผู้ป่วยไข้เลือดออก 103 รายที่ได้รับการยืนยันโดยการตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว (RDT) และไม่มีรายงานการเสียชีวิตจากเขตสุขภาพ 5 แห่งในเซาตูเมและปรินซีปี (รูปที่ 1)กรณีส่วนใหญ่ (90, 87%) ได้รับรายงานจากเขตสุขภาพ Água Grande ตามด้วย Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);คันตากาโล (1, 1%);และเขตปกครองตนเองหลัก (1, 1%) (รูปที่ 2)กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ: 10-19 ปี (5.9 รายต่อ 10,000 ราย), 30-39 ปี (7.3 รายต่อ 10,000 ราย), 40-49 ปี (5.1 รายต่อ 10,000 ราย) และ 50-59 ปี (6.1 รายละ 10,000)อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือมีไข้ (97, 94%) ปวดศีรษะ (78, 76%) และปวดกล้ามเนื้อ (64, 62%)
รูปที่ 1 กรณียืนยันไข้เลือดออกในเซาตูเมและปรินซีปีตามวันที่แจ้งเตือน 15 เมษายน ถึง 17 พฤษภาคม 2565
ตัวอย่างย่อย 30 ตัวอย่างที่ยืนยันโดย RDT ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการอ้างอิงระหว่างประเทศในเมืองลิสบอน ประเทศโปรตุเกส ซึ่งได้รับเมื่อวันที่ 29 เมษายนการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมยืนยันว่าตัวอย่างมีผลบวกต่อการติดเชื้อไข้เลือดออกเฉียบพลันระยะแรก และซีโรไทป์เด่นคือไวรัสเดงกี่ซีโรไทป์ 3 (DENV-3)ผลลัพธ์เบื้องต้นบ่งชี้ความเป็นไปได้ของซีโรไทป์อื่นๆ ที่มีอยู่ในกลุ่มตัวอย่าง
การแจ้งเตือนการระบาดของไข้เลือดออกเริ่มต้นขึ้นเมื่อมีการรายงานผู้ป่วยไข้เลือดออกที่น่าสงสัยที่โรงพยาบาลในเซาตูเมและปรินซีปีเมื่อวันที่ 11 เมษายนผู้ป่วยรายนี้มีอาการบ่งชี้ถึงการติดเชื้อไข้เลือดออก มีประวัติการเดินทางและตรวจพบภายหลังว่าเคยติดเชื้อไข้เลือดออกมาก่อน
รูปที่ 2 การกระจายของผู้ป่วยไข้เลือดออกที่ได้รับการยืนยันในเซาตูเมและปรินซิปีแยกตามเขต 15 เมษายน ถึง 17 พฤษภาคม 2565
ระบาดวิทยาของโรค
ไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อสู่คนผ่านการกัดของยุงที่ติดเชื้อไข้เลือดออกพบในสภาพอากาศแบบเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนทั่วโลก ส่วนใหญ่อยู่ในเขตเมืองและกึ่งเมืองพาหะนำโรคหลักคือยุงลายและยุงลาย Aeต้นปาล์มไวรัสที่ก่อให้เกิดไข้เลือดออกเรียกว่าไวรัสไข้เลือดออก (DENV)มี DENV สี่ซีโรไทป์ และมีโอกาสติดเชื้อได้สี่ครั้งการติดเชื้อ DENV จำนวนมากทำให้เกิดอาการป่วยเพียงเล็กน้อย และกว่า 80% ของผู้ป่วยไม่แสดงอาการ (ไม่แสดงอาการ)DENV อาจทำให้เกิดอาการป่วยคล้ายไข้หวัดเฉียบพลันบางครั้งอาการนี้อาจพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ซึ่งเรียกว่าโรคไข้เลือดออกขั้นรุนแรง
การตอบสนองด้านสาธารณสุข
หน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติได้ริเริ่มและดำเนินมาตรการต่อไปนี้เพื่อตอบสนองต่อการระบาด:
จัดการประชุมทุกสัปดาห์ระหว่าง MoH และ WHO เพื่อหารือเกี่ยวกับด้านเทคนิคของการระบาด
จัดทำ ตรวจสอบ และเผยแพร่แผนรับมือไข้เลือดออก
ดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยาแบบสหสาขาวิชาชีพและการตรวจหาผู้ป่วยในพื้นที่เขตสุขภาพหลายแห่ง
ดำเนินการตรวจสอบทางกีฏวิทยาเพื่อระบุแหล่งเพาะพันธุ์และดำเนินการพ่นหมอกควันและมาตรการลดแหล่งที่มาในบางพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
เผยแพร่แถลงการณ์รายวันเกี่ยวกับโรคและแบ่งปันกับ WHO อย่างสม่ำเสมอ
จัดระเบียบการนำผู้เชี่ยวชาญจากภายนอกมาใช้เพื่อเสริมสร้างศักยภาพของห้องปฏิบัติการในเซาตูเมและปรินซิปี รวมถึงผู้เชี่ยวชาญที่มีศักยภาพอื่นๆ เช่น การจัดการกรณี การสื่อสารความเสี่ยง กีฏวิทยา และการควบคุมพาหะ
การประเมินความเสี่ยงขององค์การอนามัยโลก
ขณะนี้ความเสี่ยงในระดับชาติได้รับการประเมินว่าสูงเนื่องจาก (i) การปรากฏตัวของยุงพาหะ Aedes aegypti และ Aedes albopictus;(ii) สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อแหล่งเพาะพันธุ์ยุงหลังจากฝนตกหนักและน้ำท่วมตั้งแต่เดือนธันวาคม 2564(iii) การระบาดพร้อมกันของโรคท้องร่วง มาลาเรีย โควิด-19 ท่ามกลางความท้าทายด้านสุขภาพอื่นๆและ (iv) การทำงานของระบบสุขาภิบาลและการจัดการน้ำในสถานพยาบาลลดลงเนื่องจากความเสียหายของโครงสร้างหลังจากน้ำท่วมหนักตัวเลขที่รายงานน่าจะเป็นการประเมินที่ต่ำเกินไป เนื่องจากผู้ป่วยไข้เลือดออกส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และมีข้อจำกัดในการดำเนินการเฝ้าระวังและวินิจฉัยผู้ป่วยการจัดการทางคลินิกของผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกขั้นรุนแรงก็เป็นสิ่งที่ท้าทายเช่นกันการรับรู้ของชุมชนในประเทศต่ำ และกิจกรรมสื่อสารความเสี่ยงไม่เพียงพอ
ความเสี่ยงโดยรวมในระดับภูมิภาคและระดับโลกได้รับการประเมินว่าอยู่ในระดับต่ำความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายเพิ่มเติมจากเซาตูเมและปรินซิปีไปยังประเทศอื่น ๆ ไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากประเทศนี้เป็นเกาะที่ไม่มีพรมแดนทางบกร่วมกันและจำเป็นต้องมีพาหะนำโรคที่อ่อนแอ
• คำแนะนำขององค์การอนามัยโลก
การตรวจจับกรณี
สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญในการเข้าถึงการตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจหาและ/หรือยืนยันกรณีไข้เลือดออก
ศูนย์สุขภาพในเกาะรอบนอกของเซาตูเมและปรินซิปีควรได้รับทราบถึงการระบาดและจัดเตรียม RDTs เพื่อตรวจหาผู้ป่วย
ควรปรับปรุงกิจกรรมการจัดการเวกเตอร์แบบบูรณาการ (IVM) เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้น ลดจำนวนประชากรพาหะนำโรค และลดการสัมผัสแต่ละตัวให้น้อยที่สุดซึ่งควรรวมถึงกลยุทธ์การควบคุมทั้งตัวอ่อนและตัวเต็มวัย เช่น การจัดการสิ่งแวดล้อม การลดแหล่งที่มา และมาตรการควบคุมสารเคมี
ควรใช้มาตรการควบคุมพาหะนำโรคในครัวเรือน สถานที่ทำงาน โรงเรียน และสถานพยาบาล และอื่น ๆ เพื่อป้องกันการสัมผัสพาหะนำโรค
ควรเริ่มมาตรการลดแหล่งที่มาที่สนับสนุนโดยชุมชน รวมถึงการเฝ้าระวังพาหะนำโรค
มาตรการป้องกันส่วนบุคคล
ขอแนะนำให้ใช้ชุดป้องกันที่ลดการสัมผัสผิวหนังให้น้อยที่สุด และใช้สารขับไล่ที่สามารถใช้กับผิวหนังที่สัมผัสหรือบนเสื้อผ้าการใช้สารขับไล่ต้องเป็นไปตามคำแนะนำบนฉลากอย่างเคร่งครัด
มุ้งลวดหน้าต่างและประตู และมุ้ง (ชุบยาฆ่าแมลงหรือไม่ก็ตาม) อาจมีประโยชน์ในการลดการสัมผัสตัวพาหะในพื้นที่ปิดในเวลากลางวันหรือกลางคืน
การเดินทางและการค้า
องค์การอนามัยโลกไม่แนะนำให้จำกัดการเดินทางและการค้าไปยังเซาตูเมและปรินซีปีตามข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบัน
ข้อมูลเพิ่มเติม
WHO เอกสารข้อมูลไข้เลือดออกและไข้เลือดออกรุนแรง https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
สำนักงานภูมิภาคแอฟริกาขององค์การอนามัยโลก เอกสารข้อมูลไข้เลือดออก https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
สำนักงานภูมิภาคขององค์การอนามัยโลกประจำอเมริกา/องค์การอนามัยแพนอเมริกัน เครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยและการดูแลผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคอาร์โบไวรัส https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
แหล่งอ้างอิง: องค์การอนามัยโลก (26 พฤษภาคม 2565).ข่าวการระบาดของโรค;ไข้เลือดออกในเซาตูเมและปรินซิปีดูได้ที่: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
เวลาโพสต์: 26 ส.ค. 2565