ไข้เลือดออก - เซาตูเมและปรินซิปี 26 พฤษภาคม 2565 สรุปสถานการณ์ เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม 2565 กระทรวงสาธารณสุข (MoH) ของเซาตูเมและปรินซิปีได้แจ้ง WHO เกี่ยวกับการระบาดของโรคไข้เลือดออกในเซาตูเมและปรินซิปีตั้งแต่วันที่ 15 เมษายน ถึง 17 พฤษภาคม มีรายงานผู้ป่วยไข้เลือดออก 103 ราย และไม่มีผู้เสียชีวิตนี่เป็นรายงานการระบาดของโรคไข้เลือดออกครั้งแรกในประเทศรายละเอียดผู้ป่วย ตั้งแต่วันที่ 15 เมษายน ถึง 17 พฤษภาคม 2565 มีผู้ป่วยไข้เลือดออกยืนยันด้วยการตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว (RDT) จำนวน 103 ราย และไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตจากเขตสาธารณสุข 5 แห่งในเซาตูเมและปรินซิปี (รูปที่ 1)กรณีส่วนใหญ่ (90, 87%) รายงานจากเขตสุขภาพ Água Grande ตามด้วยMézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);แคนตากาโล (1, 1%);และเขตปกครองตนเองปรินซิปี (1, 1%) (รูปที่ 2)กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ 10-19 ปี (5.9 รายต่อ 10,000 ราย) 30-39 ปี (7.3 รายต่อ 10,000 ราย) 40-49 ปี (5.1 รายต่อ 10,000 ราย) และ 50-59 ปี (6.1 กรณีต่อ 10,000)อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือมีไข้ (97, 94%) ปวดศีรษะ (78, 76%) และปวดกล้ามเนื้อ (64, 62%)
รูปที่ 1 กรณียืนยันผู้ป่วยไข้เลือดออกในประเทศเซาตูเมและปรินซิปี ภายในวันที่แจ้งเตือน 15 เมษายน ถึง 17 พฤษภาคม 2565
ตัวอย่าง 30 ตัวอย่างที่ได้รับการยืนยันโดย RDT ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการอ้างอิงระดับนานาชาติในเมืองลิสบอน ประเทศโปรตุเกส ซึ่งได้รับการได้รับเมื่อวันที่ 29 เมษายนการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมยืนยันว่าตัวอย่างมีผลบวกต่อการติดเชื้อไข้เลือดออกเฉียบพลันระยะเริ่มต้น และซีโรไทป์ที่เด่นชัดคือไวรัสไข้เลือดออกซีโรไทป์ 3 (DENV-3)ผลลัพธ์เบื้องต้นชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของซีโรไทป์อื่นๆ ที่ปรากฏภายในชุดตัวอย่าง
การแจ้งเตือนการระบาดของโรคไข้เลือดออกเริ่มแรกเกิดขึ้นเมื่อมีการรายงานผู้ป่วยต้องสงสัยไข้เลือดออกที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเมืองเซาตูเมและปรินซิปีเมื่อวันที่ 11 เมษายนกรณีนี้แสดงอาการบ่งชี้ว่าเป็นโรคไข้เลือดออก มีประวัติเดินทาง และตรวจพบภายหลังว่าเคยเป็นโรคไข้เลือดออก
รูปที่ 2 การกระจายตัวของผู้ป่วยไข้เลือดออกที่ได้รับการยืนยันในเซาตูเมและปรินซิปี แยกตามเขต 15 เมษายนถึง 17 พฤษภาคม 2565
ระบาดวิทยาของโรค
ไข้เลือดออกคือการติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อสู่มนุษย์ผ่านการถูกยุงที่ติดเชื้อกัดไข้เลือดออกพบได้ในภูมิอากาศเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนทั่วโลก ส่วนใหญ่อยู่ในเขตเมืองและกึ่งเมืองพาหะหลักที่แพร่โรค ได้แก่ ยุงลาย Aedes aegypti และ Ae ในระดับที่น้อยกว่าอัลโบพิคทัสไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคไข้เลือดออกเรียกว่าไวรัสไข้เลือดออก (DENV)DENV มี 4 สายพันธุ์ และมีโอกาสติดเชื้อได้ 4 ครั้งการติดเชื้อ DENV จำนวนมากทำให้เกิดอาการป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และมากกว่า 80% ของผู้ป่วยไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการ)DENV อาจทำให้เกิดอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่เฉียบพลันได้บางครั้งอาจเกิดอาการแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ เรียกว่าไข้เลือดออกขั้นรุนแรง
การตอบสนองด้านสาธารณสุข
หน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติได้ริเริ่มและดำเนินมาตรการต่อไปนี้เพื่อตอบสนองต่อการระบาด:
จัดการประชุมรายสัปดาห์ระหว่างกระทรวงสาธารณสุขและองค์การอนามัยโลกเพื่อหารือด้านเทคนิคของการระบาด
พัฒนา ตรวจสอบ และเผยแพร่แผนรับมือไข้เลือดออก
ดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยาแบบสหสาขาวิชาชีพและการตรวจพบผู้ป่วยรายใหม่ในเขตสาธารณสุขหลายแห่ง
ดำเนินการตรวจสอบกีฏวิทยาเพื่อระบุแหล่งเพาะพันธุ์ และดำเนินการพ่นหมอกควันและมาตรการลดแหล่งที่มาในบางพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
เผยแพร่กระดานข่าวรายวันเกี่ยวกับโรคและแบ่งปันกับ WHO เป็นประจำ
การจัดวางผู้เชี่ยวชาญภายนอกเพื่อเสริมสร้างขีดความสามารถของห้องปฏิบัติการให้กับเซาตูเมและปรินซิปี เช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญที่มีศักยภาพอื่นๆ เช่น การจัดการรายกรณี การสื่อสารความเสี่ยง กีฏวิทยา และการควบคุมพาหะนำโรค
การประเมินความเสี่ยงขององค์การอนามัยโลก
ขณะนี้ความเสี่ยงในระดับชาติได้รับการประเมินว่าอยู่ในระดับสูงเนื่องจากมี (i) การปรากฏตัวของยุงพาหะ Aedes aegypti และ Aedes albopictus;(ii) สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อแหล่งเพาะพันธุ์ยุงหลังฝนตกหนักและน้ำท่วมตั้งแต่เดือนธันวาคม 2564(iii) การระบาดของโรคท้องร่วง มาลาเรีย โควิด-19 ท่ามกลางปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกันและ (iv) ลดการทำงานของระบบสุขาภิบาลและการจัดการน้ำในสถานพยาบาลเนื่องจากความเสียหายทางโครงสร้างหลังน้ำท่วมหนักตัวเลขที่รายงานมีแนวโน้มที่จะดูถูกดูแคลนเนื่องจากมีผู้ป่วยไข้เลือดออกในสัดส่วนที่สูงไม่มีอาการ และมีข้อจำกัดในความสามารถในการเฝ้าระวังและวินิจฉัยผู้ป่วยการจัดการทางคลินิกในกรณีไข้เลือดออกขั้นรุนแรงก็เป็นเรื่องที่ท้าทายเช่นกันความตระหนักรู้ของชุมชนในประเทศยังอยู่ในระดับต่ำ และกิจกรรมการสื่อสารความเสี่ยงยังไม่เพียงพอ
ความเสี่ยงโดยรวมในระดับภูมิภาคและระดับโลกได้รับการประเมินว่าต่ำความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายเพิ่มเติมจากเซาตูเมและปรินซิปีไปยังประเทศอื่นๆ ไม่น่าเป็นไปได้ เนื่องจากประเทศนี้เป็นเกาะที่ไม่มีพรมแดนร่วมกัน และจะต้องมีพาหะนำโรคที่อ่อนแออยู่ด้วย
• คำแนะนำของใคร
การตรวจหากรณี
สิ่งสำคัญคือสถานพยาบาลจะต้องเข้าถึงการตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจหาและ/หรือยืนยันผู้ป่วยไข้เลือดออก
ศูนย์สุขภาพในเกาะด้านนอกของเซาตูเมและปรินซิปีควรตระหนักถึงการระบาดและจัดให้มี RDT เพื่อตรวจหาผู้ป่วย
การจัดการพาหะนำโรค ควรปรับปรุงกิจกรรมการจัดการพาหะนำโรคแบบผสมผสาน (IVM) เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ที่เป็นไปได้ ลดจำนวนพาหะนำโรค และลดการสัมผัสรายบุคคลให้เหลือน้อยที่สุดซึ่งควรรวมถึงกลยุทธ์การควบคุมทั้งตัวอ่อนและตัวเต็มวัย เช่น การจัดการสิ่งแวดล้อม การลดแหล่งที่มา และมาตรการควบคุมสารเคมี
มาตรการควบคุมพาหะนำโรคควรถูกนำมาใช้ในครัวเรือน สถานที่ทำงาน โรงเรียน และสถานพยาบาล และอื่นๆ เพื่อป้องกันการสัมผัสกับเวกเตอร์
ควรริเริ่มมาตรการลดแหล่งที่มาที่ได้รับการสนับสนุนจากชุมชน เช่นเดียวกับการเฝ้าระวังพาหะนำโรค
มาตรการป้องกันส่วนบุคคล
ขอแนะนำให้ใช้ชุดป้องกันที่ช่วยลดการสัมผัสผิวหนัง และใช้สารไล่ที่สามารถนำไปใช้กับผิวหนังที่สัมผัสหรือบนเสื้อผ้าได้การใช้สารไล่ต้องเป็นไปตามคำแนะนำบนฉลากอย่างเคร่งครัด
มุ้งลวดหน้าต่างและประตู และมุ้ง (เคลือบด้วยยาฆ่าแมลงหรือไม่ก็ได้) อาจมีประโยชน์ในการลดการสัมผัสของเวกเตอร์กับบุคคลในพื้นที่ปิดระหว่างกลางวันหรือกลางคืน
การเดินทางและการค้า
WHO ไม่แนะนำข้อจำกัดใดๆ ในการเดินทางและการค้าไปยังเซาตูเมและปรินซิปี ตามข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบัน
ข้อมูลเพิ่มเติม
เอกสารข้อเท็จจริงไข้เลือดออกและไข้เลือดออกรุนแรงของ WHO https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
สำนักงานภูมิภาคแอฟริกาของ WHO เอกสารข้อเท็จจริงไข้เลือดออก https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO Regional Office for the Americas/Pan American Health Organisation, เครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยและการดูแลผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคอาร์โบไวรัส https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
อ้างอิง: องค์การอนามัยโลก (26 พฤษภาคม 2022)ข่าวการระบาดของโรค;ไข้เลือดออกในเซาตูเมและปรินซิปีดูได้ที่: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
เวลาโพสต์: 26 ส.ค.-2022